Электрондық пошта жіберу
whatsapp
Аурухана Құпиялылық перделері жиі ұсталады, біркелкі тазаланбайды және осал науқастарға жақын орналастырылады, бұл оларды жай ғана жиһаз жасау туралы шешімнен артық етеді. Әкімшілер, инфекцияның алдын алу топтары және сатып алу менеджерлері үшін бір рет қолданылатын және қайта қолданылатын перделер арасындағы таңдау әсер етедіпациенттің қауіпсіздігі, пайдалану шығындары, сәйкестік және тұрақтылықҚайта пайдалануға болатын тоқылған маталар кір жуу жүйелері сенімді болған кезде ұзақ қызмет ету мерзімін ұсына алады, ал бір рет қолданылатын тоқыма емес перделер жоғары қауіпті клиникалық аймақтарда жұмыс істеу уақытын қысқартады. Бұл мақалада екі нұсқа да инфекцияны бақылау, өрт қауіпсіздігі стандарттары, өмірлік цикл құны, қоршаған ортаға әсері және күнделікті жұмыс процесі тұрғысынан салыстырылады, осылайша денсаулық сақтау мекемелері практикалық, дәлелдерге негізделген шешім қабылдай алады.
Бір рет қолданылатын және қайта қолданылатын аурухана перделері
Таңдау құпиялылық перделері денсаулық сақтау ортасында пациенттердің қадір-қасиетіне, мекеме экономикасына және инфекцияны бақылауға әсер етеді. Дәстүрлі тоқылған маталар клиникалық кеңістіктерде тарихи тұрғыдан басым болғанымен, аурухана ішінде жұғатын инфекциялардың (АЖИ) алдын алуға баса назар аудару - бұл күн сайын ауруханада болатын шамамен 31 пациенттің 1-іне әсер етеді - балама материалдарды енгізді. Мекеме әкімшілері енді бір реттік және қайта пайдалануға болатын нұсқаларды таңдағанда ұзақ мерзімді тұрақтылықты шұғыл гигиеналық қажеттіліктермен салыстыруы керек.
Негізгі анықтамалар және қолдану жағдайлары
Қайта пайдалануға болатын перделер әдетте 50-ден 100-ге дейін коммерциялық жуу цикліне төтеп беруге арналған берік, тоқылған полиэфир қоспаларынан (көбінесе шаршы метріне 200-300 грамм немесе GSM) жасалады. Бұл дәстүрлі құралдар патогендердің әсері орташа болатын жалпы палаталарға орналастырылады. Керісінше, медициналық перделер Бір рет қолданылатын қолданбаларға арналған материалдар негізінен тоқылмаған полипропиленнен жасалған (әдетте 100–120 GSM). Негізгі материал техникалық тұрғыдан қайта өңдеуге жарамды болғанымен, медициналық қалдықтарды өңдеу және ластану хаттамалары көбінесе кейінгі қайта өңдеуді шектейді. Бір рет қолданылатын нұсқалар қарқынды терапия бөлімшелері (ICU), күйік орталықтары және оқшаулау палаталары сияқты жоғары өткір орталарда стратегиялық түрде қолданылады. Мұндай жағдайларда пациенттердің тез ауысуы және ауыр айқаспалы ластану қаупі жуудың 24-48 сағаттық логистикалық кешігуінсіз перделерді дереу ауыстыруды қажет етеді.
Өнімділік және сәйкестік стандарттары
Материалға қарамастан, барлығы клиникалық перделер Қауіпсіздік және өнімділік критерийлерін қатаң сақтауы керек. Өртке төзімділік - бұл талқыланбайтын негізгі көрсеткіш; материалдар Америка Құрама Штаттарындағы NFPA 701 стандарты немесе Ұлыбританиядағы BS 5867 2-бөлім C типті стандарты сияқты тұтанғыштық бағалауынан өтуі керек. Химиялық жабыны бар дәстүрлі тоқылған маталар сәйкестікті сақтау үшін 10-15 жуу циклынан кейін мерзімді қайта өңдеуді қажет етеді, дегенмен отқа төзімді (IFR) тоқылған материалдар бұл талапты айналып өтеді. Керісінше, тоқыма емес полипропилен нұсқалары өндіріс кезінде енгізілген отқа төзімді қоспаларды пайдаланады, бұл қайта өңдеусіз 3-6 айлық қызмет ету мерзімі ішінде тұрақты сәйкестікті қамтамасыз етеді.
Құны, гигиенасы және пайдалану айырмашылықтары
Бағалау аурухана перделері техникалық қызмет көрсету хаттамаларын, айқаспалы ластану тәуекелдерін және меншіктің жалпы құнын талдауды талап етеді. Берік тоқыма бұйымдарын жуу мен бір реттік жеткізу тізбегін басқару арасындағы операциялық айырмашылықтар қоршаған ортаны қорғау қызметтерінің (EVS) жұмыс процестеріне айтарлықтай әсер етеді.
Сонымен қатар, әрбір жүйенің қоршаған ортаға әсерін мұқият бағалау қажет. Бір рет қолданылатын перделер Қоқыс полигонына және медициналық қалдықтар көлеміне әр панельге 1-2 фунт материал үлес қосады, ал қайта пайдалануға болатын жуу жүйелері айтарлықтай суды (әдетте кірдің бір фунтына 2-3 галлон), энергияны және химиялық жуғыш заттарды тұтынады. Нысандар хабардар экологиялық шешім қабылдау үшін жергілікті инфрақұрылымды, мысалы, бір реттік заттарды өңдеуге арналған қалдықтарды энергияға айналдырудың қолжетімділігін немесе коммерциялық кір жуатын суды қайта өңдеу мүмкіндіктерін бағалауы керек.
Инфекцияны бақылау және тазалау талаптары
Жеке өмірге арналған маталарда патогеннің сақталуы метициллинге төзімді Staphylococcus aureus (MRSA) және ванкомицинге төзімді Enterococcus (VRE) бактерияларын таратудың құжатталған векторы болып табылады. Қайта пайдалануға болатын тоқыма бұйымдары бұл қауіптерді азайту үшін қатаң термиялық және химиялық дезинфекцияны қажет етеді. CDC, NHS және AORN сияқты ұйымдардың нұсқауларында берік клиникалық маталарды қажетті микробтық азайтуға қол жеткізу үшін жоғары термиялық шектеулерде (мысалы, 160°F немесе 71°C температурада кемінде 25 минут), көбінесе хлор негізіндегі ағартқышпен жуу керек деп көрсетілген.
Бір рет қолданылатын аурухана перделері Бұл күрделі залалсыздандыру жұмыс процесін айналып өтуге мүмкіндік береді. Оқшаулау кезіндегі шығарындыдан кейін немесе белгіленген аралықта пердені жою арқылы нысандар жуу кезіндегі ақаулар мен тасымалдау кезінде қайта ластану қаупін азайтады. Дегенмен, бір рет қолданылатын заттар нөлдік қауіп емес; олар жиі өңдеу кезінде ластануы мүмкін, бұл қолдың гигиенасын қатаң сақтауды және үнемі ауыстыруды қажет етеді. Бұл ауысым операциялық ауыртпалықты кір жуу логистикасынан қалдықтарды басқаруға ауыстырады.
Сатып алу, кір жуу және ауыстыру шығындары
Құпиялылық перделеріне арналған қаржылық модельдеу бастапқы шот-фактурадан тысқары жерлерді қамтиды. Қайта пайдалануға болатын маталардың капиталды сатып алу құны жоғары, бұл қайталанатын жуу, тасымалдау және бақылау шығындарымен күшейтіледі. Сондай-ақ, нысандар жуу цикліндегі панельдерді белсенді түрде қамту үшін айналмалы артық қорды (көбінесе номиналды деңгейден 3 есе) сақтауы керек. Бір рет қолданылатын материалдар инверттелген экономикалық модельді ұсынады: бастапқы сатып алу шығындары төмен және жуу шығындары жоқ, бірақ олар үнемі толықтыруды қажет етеді және жеткізу тізбегін үздіксіз өңдеу, сақтау және жою ақысы сияқты пайдалану шығындарын тудырады.
| Метрикалық | Қайта пайдалануға болатын тоқылған мата | Бір рет қолданылатын тоқылмаған полипропилен |
|---|---|---|
| Бір панельге бастапқы құны | Капитал құнының жоғарылауы (әдетте 30-80 доллар) | Бастапқы құны төмен (әдетте 10–25 доллар) |
| Техникалық қызмет көрсету құны | Қайталанатын кір жуу (әр жуу үшін 1,50–3,00 доллар) | Қалдықтарды жою және басқару ақысы (әр фунт үшін 0,10–0,50 доллар) |
| Тауар қорына қойылатын талаптар | Жоғары (айналдыру үшін ~3x пар деңгейі) | Орташа (үздіксіз қор үшін номиналды деңгейдің ~1,5 есесі) |
| Айқас ластану қаупі | Орташа (жуу хаттамасының сәттілігіне байланысты) | Төменнен орташаға дейін (Әрбір орналастыру үшін жаңа панель пайда болады, бірақ пайдалану кезінде ластануы мүмкін) |
| Өмір сүру ұзақтығы | Көпжылдық (50–100 жуу циклі) | Оқиғаға негізделген (әр пациенттің ауруханадан шығуына байланысты) немесе уақытпен шектелген (3–6 ай) |
Дұрыс перде түрін қалай таңдауға болады
Оңтайлы перде жүйесін таңдау бүкіл денсаулық сақтау желісі үшін сирек екілік шешім болып табылады. Тиімді сатып алу стратегиялары гибридті тәсілді қолданады, бөлімнің өткізу қабілетіне, тәуекелдерді бағалауға және эпидемиологиялық мақсаттарға негізделген нақты материал түрлерін орналастырады.
Пациенттердің ауысуы мен палатадағы тәуекелді бағалау
Мекеме менеджерлері әртүрлі клиникалық аймақтар бойынша тәуекелдерді стратификациялауды жүргізуі керек. Жедел жәрдем бөлімшелері сияқты жоғары айналымды ортада немесе онкологиялық бөлімшелер сияқты жоғары қауіпті аймақтарда бір реттік заттардың тез орналастырылуы жаңа қабылдаулар үшін жаңа кедергіні қамтамасыз етеді. Оқиғаға негізделген және уақытқа негізделген ауыстыруды ажырату маңызды: оқшаулау жағдайында (пациенттің жатуы орташа есеппен 3-тен 7 күнге дейін болуы мүмкін), бір реттік заттар пациент шыққан кезде тасталатын бір реттік пациент заттары ретінде қызмет етеді. Жалпы, жедел қаупі төмен палаталарда олар уақытпен шектелген кедергілер ретінде қызмет етеді, салалық нұсқаулар материал ескірген сайын әр 3-6 ай сайын ауыстыруды ұсынады. Керісінше, ұзақ мерзімді күтім мекемелері немесе пациенттердің жатуы ұзағырақ немесе перделермен тікелей физикалық байланысы минималды болатын төмен қарқынды амбулаториялық клиникалар көбінесе берік, жуылатын тоқыма бұйымдарын сақтау арқылы инвестициядан ұзақ мерзімді жақсы кірістілікке (ROI) қол жеткізеді.
Сатып алуды инфекцияның алдын алу мақсаттарымен сәйкестендіру
Сатып алу туралы шешімдер мекеменің инфекцияның алдын алу жөніндегі талаптарына тікелей сәйкес келуі керек. Егер аурухана байланыс арқылы берілетін ЖЖИ санын азайтуды мақсат етсе, микробқа қарсы аурухана перделері күміс-ионды немесе төрттік аммоний өңдеулерімен жабдықталған (әдетте 24 сағат ішінде биологиялық жүктемені 99,9%-ға төмендетуге бағытталған) нұсқа болып табылады. Дегенмен, бұл биоцидті беттік өңдеулер EPA және FDA сияқты органдармен қатаң реттеледі.
Негізгі қорытындылар
- Бір рет қолданылатын перделерді реанимация бөлімшелері, күйік орталықтары және оқшаулау палаталары сияқты қауіпті аймақтарда дереу ауыстыру айқаспалы ластану қаупін азайта алатын жерлерде пайдаланыңыз.
- Орташа қауіпті палаталар үшін қайта пайдалануға болатын тоқылған перделерді тек мекеме кір жуу, бақылау, сақтау және қайта орнату жұмыс процестерін сенімді түрде басқара алса ғана таңдаңыз.
- Сатып алу алдында әрбір перде нұсқасының NFPA 701 немесе BS 5867 2-бөлім C түрі сияқты тиісті жалынға төзімділік стандарттарына сәйкес келетініне көз жеткізіңіз.
- Қайта пайдалануға болатын перделер 50-ден 100-ге дейін кір жуу циклін қажет етуі мүмкін, ал бір рет қолданылатын панельдер әдетте 3-тен 6 айға дейін жетеді, сондықтан өмірлік цикл шығындарын ескеріңіз.
- Жергілікті қоршаған ортаға әсерін, соның ішінде бір реттік панельге 1-ден 2 фунтқа дейінгі қоқыс полигонына түсетін жүктемені және кір жуу кезінде суды, энергияны және жуғыш затты пайдалануды салыстырыңыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Инфекцияны бақылау үшін қандай аурухана перделері жақсы?
Бір рет қолданылатын перделер көбінесе жансақтау бөлімдерінде, оқшаулау бөлмелерінде және киім ауыстыратын бөлмелерде қолданылады, себебі оларды дереу ауыстыруға және кір жуудың кешігуіне жол бермеуге болады. Қайта пайдалануға болатын перделер қауіпсіз болуы мүмкін, бірақ тек қатаң тазалау, өңдеу және бақылау хаттамалары болған жағдайда ғана.
Бір рет қолданылатын аурухана перделерін қаншалықты жиі ауыстыру керек?
Көптеген бір рет қолданылатын перделер 3-6 айлық қызмет ету мерзіміне арналған, бірақ оларды ластанудан, оқшауланған разрядтан, көрінетін ластанудан кейін немесе мекеменің инфекцияны бақылау саясатына сәйкес ертерек ауыстыру керек.
Қайта пайдалануға болатын аурухана перделері әдетте неден жасалады?
Қайта пайдалануға болатын перделер әдетте берік тоқылған полиэфир қоспаларынан жасалады, көбінесе шамамен 200-300 GSM және шамамен 50-ден 100-ге дейін коммерциялық жуу цикліне төтеп беруге арналған.
Аурухана перделері өрт қауіпсіздігі стандарттарына сай болуы керек пе?
Иә. Бір рет қолданылатын және қайта пайдалануға болатын клиникалық перделер Америка Құрама Штаттарындағы NFPA 701 немесе Ұлыбританиядағы BS 5867 Part 2 Type C сияқты қолданыстағы жалынға төзімділік стандарттарына сәйкес келуі керек.
Бір рет қолданылатын аурухана перделерін қайта өңдеуге бола ма?
Кейбір бір рет қолданылатын перделер қайта өңделетін полипропиленді пайдаланады, бірақ ластану ережелері, медициналық қалдықтарды өңдеу және жергілікті өңдеу шектеулері клиникалық қолданғаннан кейін практикалық қайта өңдеуге кедергі келтіреді.
